Виды ортопедических услуг

Культевая вкладка

При значительном разрушении культи зуба (более 70%), то есть когда от зуба остается только корень, используется культевая вкладка. Это микропротез, который служит надежной опорой для искусственной коронки или ряда коронок (моста).
Культевые вкладки делятся на:

Установка металлической вкладки
Изготавливаются из хромо-кобальтового сплава, драгоценных металлов и их сплавов. Они отличаются высокой прочностью и могут служить годами, не теряя своих качественных характеристик.

Циркониевые вкладки
Диоксид циркония отличается безупречным внешним видом — цвет и прозрачность максимально соответствуют натуральной зубной эмали. Не уступают металлическим в надежности, поэтому используются для восстановления как жевательной, так и фронтальной группы зубов.

Металлокерамические
Идеальный баланс между эстетикой, прочностью и стоимостью. Представляют собой металлический каркас, покрытый керамикой.

Также для восстановления частично разрушенного зуба широко применяются штифты, которые делятся на два вида:

• анкерные (титановые);
• стекловолоконные.

Материалы отличаются долговечностью, гипоаллергенностью, химической нейтральностью и полной биосовместимостью, что делает их использование целесообразным и безопасным.
Также они различаются по способу установки:

• активные штифты имеют резьбу и ввинчиваются в кость зуба;
• пассивные резьбы не имеют и фиксируются с помощью цемента.

Вид и материал штифта напрямую зависят от степени разрушения зуба и дальнейших манипуляций: создание культевой вкладки, установка коронки и т.д. Это комфортный и выгодный способ для восстановления сильно разрушенных зубов, вместо их удаления и дальнейшей имплантации.

Шинирование зубов

Здоровье десен и зубов — это два неразделимых фактора. Воспаление слизистых нередко распространяется на более глубокие слои пародонта и приводит к расшатыванию и потере зубов. Поэтому при подвижности зубного ряда используется такой метод лечения пародонтита, как шинирование зубов.

Показаниями к шинированию также являются:

• травмы зубов и челюсти;
• реабилитация после снятия брекетов;
• неправильное распределение жевательной нагрузки;
• патологическая подвижность зубов;
• деформация зубного ряда.

В зависимости от проблематики, врач может предложить три варианты шинирования:

• временное (сроком до нескольких месяцев);
• долговременное (до года);
• постоянное.

Сам метод лечения может быть выполнен двумя способами.

1. Спаянные между собой коронки — это долговременный, эстетичный и надежный способ шинирования. Предварительно зубы депульпируют и обтачивают, а также по необходимости проводят другие терапевтические и гигиенические процедуры.
2. Шинирование стекловолокном. На внутренней стороне зубов создается горизонтальная борозда до 2мм глубиной, которая затрагивает и здоровые зубы. После в углубление устанавливают стекловолоконную ленту и закрывают борозду композитом.

Шинирование зубов имеет множество преимуществ и помогает даже в сложных ситуациях. При правильной установке и уходе за зубным рядом, шины из стекловолокна рассчитаны на срок до 5 лет, в то время как коронки могут прослужить своему владельцу до 10 лет.

Установка виниров в Одессе

Виниры – это тончайшие (до 0,5 мм) керамические накладки на видимую часть зубов. Метод относится к микропротезированию — это щадящий вид реставрации, который не затрагивает другие зубы и не требует значительной обточки. Виниры обеспечат ту самую знаменитую голливудскую улыбку и применяются для устранения следующих проблем:

• пломбы, сколы и трещины в зоне улыбки;
• широкие межзубные промежутки;
• стертость эмали.

Установка виниров имеет свои ограничения, такие как:

• нарушения прикуса;
• наличие больших пломб;
• бруксизм (зубной скрежет);
• воспаление пародонта в стадии обострения;
• при отсутствии жевательных зубов;
• при сильном разрушении зуба.

Виниры различаются по способу изготовления и бывают двух видов:

• Прямые (терапевтические) — изготавливаются из композитных материалов прямо в полости рта за один прием. Такой метод отличается невысокой стоимостью, однако срок службы таких изделий не превышает 5 лет.
• Непрямые (ортопедические) виниры производятся зубными техниками в лаборатории по индивидуальным слепкам пациента, а потом приклеиваются к зубам с помощью стоматологического цемента. Высокая стоимость таких виниров оправдана не только максимальным уровнем эстетики, но и долговечностью — срок их службы доходит до 30 лет.

Виды материалов

1. Керамические (фарфоровые) виниры E-max изготавливаются из прессованной керамики и представляют собой каркас из одного материала. Обладают превосходной прочностью, широкой палитрой оттенков, а также степенью прозрачности идентичной естественной зубной эмали. Это самый долговечный и эстетически-натуральный вид виниров.
2. Циркониевые виниры изготавливаются из диоксида циркония с керамическим покрытием. Также долговечны, но уступают чистой керамике по части эстетики.
3. Также сейчас набирают популярность люминиры — ультратонкие виниры до 0,2 мм толщиной. Установка люминиров возможна только при идеальной ортодонтической ситуации и естественном светлом оттенке эмали.

Несъемное протезирование

Искусственные коронки — это протезы в форме колпачка, которые устанавливаются на зуб, культевую вкладку или имплант. Также коронки используются при создании мостовидных протезов для замещения одного или нескольких отсутствующих зубов. В этом случае изготавливается цельная конструкция и крепится с помощью цемента на опорные зубы. Такой метод позволяет в короткие сроки и при невысоких затратах восстановить функцию и эстетику всего зубного ряда — фронтальной и жевательной группы.

Процесс изготовления

После обточки и депульпирования (при необходимости) зубов, проводится снятие слепка с верхней и нижней челюсти. Далее в дело вступает технология CAD/CAM — трёхмерное моделирование изделия при помощи компьютера и последующее изготовление на фрезерном блоке. Такой метод позволяет добиться максимальной физиологической точности изделия.

Виды коронок

1. Металлическая коронка, как следует из названия, изготавливается из металлов или сплавов. Отличается невысокой стоимостью, долговечностью, но значительно теряет в плане эстетики — не рекомендуется к установке на фронтальной группе зубов.
2. Металлокерамическая коронка представляет собой цельнолитой металлический каркас с верхнем слоем из керамики. Металлокерамика относится к средней ценовой категории и сочетает в себе прочность металла и эстетику керамики — широкая палитра позволяет подобрать нужный оттенок конструкции. Может использоваться для устранения дефектов во фронтальной и жевательной группе, но нужно учитывать важный момент. В зависимости от индивидуальных особенностей каждого организма, в некоторых случаях может произойти убыль десневых тканей над коронкой. При существенном опускании десны оголяется металлическая часть коронки, что сразу нивелирует все эстетические преимущества. Альтернативой может быть изготовление коронки с плечевой массой — слоем керамики у основания протеза, который закрывает стык коронки из металлокерамики и десны.
3. Коронки из диоксида циркония выше по стоимости, но существенно превосходят другие виды такими своими качествами, как:

• гипоаллергенность. Цирконий — наиболее биосовместимый и гипоаллергенный материал, использующийся в протезировании;
• минимальная толщина от 0,3 до 0,4 мм (для сравнения: у коронок из металлокерамики — от 1,5 до 2 мм), следовательно требуется минимальная обточка зуба;
• естественный вид. Цвет циркониевых коронок точно соответствует цвету природной эмали, включая эффект прозрачности, что делает улыбку абсолютно естественной. Цирконий не окрашивается пищевыми красителями и не окисляется;
• депульпация зуба требуется значительно реже, чем при установке других видов коронок.

Коронки из диоксида циркония в целом не уступают металлокерамике в прочности, но в редких случаях неаккуратной эксплуатации возможно появление дефектов в виде сколов.

Процесс установки

Предварительный этап может включать в себя терапевтическое и пародонтологическое лечение, а также профессиональную гигиену для снятия поддесневых отложений. Далее следуют этапы протезирования:

• обточка зубов с помощью бормашины;
• депульпация (при необходимости);
• снятие слепков;
• устранение дефекта временной пластмассовой коронкой (по желанию пациента);
• изготовление коронки;
• подгонка и фиксация с помощью стоматологического клея.

Восстановительный период и уход
Правильная физиологическая форма коронок обеспечивает быстрое привыкание — от одного дня до пары недель, а уход включает в себя стандартные процедуры, такие как:

• ежедневная чистка зубов щеткой и пастой (два раза в день);
• полоскание полости рта после приема пищи бальзамами или теплой водой;
• применение зубной нити и/или флоссов для очищения межзубных промежутков;
• профилактическое посещение стоматолога каждые полгода-год;
• при установке мостовидного протеза рекомендуется использование ирригатора.

Съемное протезирование
 
Съемное протезирование можно условно разделить на полное и частичное. Частичный съемный протез позволяет исправить дефект зубного ряда если недостает одного или нескольких зубов. В зависимости от ситуации, протез может крепиться непосредственно к десне или к опорным зубам с помощью различных креплений. Показаниями для съемного протезирования является:

• полная или частичная потеря зубов;
• отсутствие возможности провести имплантацию;
• временное замещение зубов для подготовки к несъемному протезированию.

Процесс привыкания к съемному или условно-съемному протез может занимать от нескольких дней до нескольких месяцев. Здесь все зависит от индивидуальных особенностей пациента и качества выполненной работы. Современные съемные протезы незаметны для посторонних людей, отличаются легкостью, а некоторые и допустимой гибкостью — в связи с чем они не доставляют дискомфорт при использовании. Ухаживать за ними также просто, как и за собственными зубами. Соблюдение несложных рекомендаций позволяет конструкции долгие годы не терять свой внешний вид и функциональность.

Виды съемных протезов

Съемные протезы изготавливают из акрила или нейлона, которые имеют минимум противопоказаний и отличаются демократичной стоимостью. Такие протезы также можно отнести в категорию «пластинчатых».

1. Съемные протезы из акрила — самый недорогой вариант как при частичном, так и при полном замещении зубов. Широкая палитра позволяет подобрать натуральные оттенки зубов и десен. При полном отсутствии зубов, протез крепиться прямо на десну с помощью эффекта присоски. При частичном замещении чаще всего используются кламмеры на опорные зубы. Среди минусов можно выделить хрупкость протеза — грызть орехи или ронять его не рекомендуется. Также поверхность акрила из-за своей пористой структуры подвержена размножению бактерий, поэтому не стоит пренебрегать тщательным уходом за протезом.
2. Нейлоновые конструкции отличаются от акриловых большей мягкостью и упругостью. Чаще всего крепятся исключительно за счет «присасывания» к десне. Это идеальный материал для людей, страдающих от аллергических реакций, так как сам материал гипоаллергенный, а металлические элементы протез не предусматривает.

Бюгельные протезы

Бюгельные протезы — это условно-съемные конструкции из искусственных зубов с имитирующим десну основанием, которое установлено на металлическую литую дугу (бюгель). Бюгельные протезы не используются при полном отсутствие зубов. Это прочные и компактные конструкции, которые не доставляют неудобств. Бюгельные протезы выше по стоимости, чем пластинчатые, но у них есть свои преимущества:

• бюгель помогает равномерно распределить жевательную нагрузку, что уменьшает скорость проседания костной ткани;
• крепления обеспечивают более надежную фиксацию.

Крепления делятся на:

• кламмерное крепление. Кламмеры — это крючки, которые охватывают опорные зубы. Обточка зубов не требуется, но крючки выглядят не эстетично в зоне улыбки.
• крепление на аттачменты (микрозамки). Это более эстетичный вариант, так как одна часть замка находится непосредственно на протезе, другая встраивается в опорный зуб. Минусом можно назвать необходимость покрытия опорных зубов коронками.
• телескопические коронки — опорные зубы покрываются металлическими колпачками, на которые уже надевается цельная конструкция с полыми внутри коронками. Это самый эстетичный, комфортный и надежный вариант крепления бюгельных протезов.

На данный момент протезирование является одной из самых востребованных услуг в стоматологии. Для выбора надежной и эстетичной конструкции, которая подойдет именно вам, необходима консультация квалифицированного врача. Специалисты Cheese Dental Clinic всегда в курсе инновационных разработок, применяют исключительно качественные материалы и обеспечивают каждому пациенту индивидуальный подход.